Báo cáo về vụ kiện tụng thứ chín của PA (Chuyên Gia Thẩm Định Bảo Hiểm Công Cộng) Jae Park tại California

 

Báo cáo về vụ kiện tụng thứ chín của PA (Chuyên Gia Thẩm Định Bảo Hiểm Công Cộng) Jae Park tại California

 

Trường hợp thứ 9 của JPark Public Adjusters (PA Jae Park)

Loại bảo hiểm: Yêu cầu bồi thường bảo hiểm dân cư, Yêu cầu bồi thường thiệt hại nước

Loại chính sách I Chủ căn hộ chung cư

Thành phố I Diamond Bar, CA

Tóm tắt thiệt hại | Khách hàng sở hữu căn hộ chung cư ở tầng dưới, bị thiệt hại do nước tràn từ bồn nước trong nhà vệ sinh.

Tóm tắt bồi thường thiệt hại của bảo hiểm

  • Bồi thường ban đầu từ hãng bảo hiểm là $10,000.00 (Trước khi khấu trừ).
  • Tổng số tiền thanh toán bảo hiểm sau khi JPark Public Adjusters (PA Jae Park), Inc., tham gia điều chỉnh bồi thường là $35,204.90 (Trước khi được khấu trừ, chỉ dành cho nhà và tài sản cá nhân). Sự khác biệt về số tiền thanh toán là $ 25,204,90.

 

Một ngôi nhà tương đối lớn gần Los Angeles bị ngập lụt vào cuối tháng 10 năm 2012.

Một buổi sáng, Ông K chủ nhà thấy nước rò rỉ từ phòng khách và sàn nhà bếp. Ông K đã phải mở cửa sổ thường xuyên hơn so với bình thường khoảng 3 tuần do mùi ẩm mốc trước khi phát hiện sự rò rỉ. Ông nghĩ rằng mùi và sự rò rỉ nước có liên quan với nhau. Ngay sau khi thảo luận với người môi giới bảo hiểm, ông viết đơn khiếu nại. Cuối tháng 10, nhân viên giám định bồi thường của công ty bảo hiểm cùng với chuyên gia phát hiện rò rỉ tới kiểm tra hiện trường.

Tại hiện trường, Nhân viên giám định bồi thường yêu cầu ghi lại phát ngôn của ông K về hiện trạng sự rò rỉ, và ông K đã đồng ý mà không hề đắn đo. Ông K đã nghĩ rằng việc ghi âm hay viết văn bản ghi lại sự việc không có vấn đề gì vì ông chỉ nói theo những gì ông thấy tại hiện trường. Trong khi ghi âm, chuyên gia rò rỉ dường như kiểm tra hiện trường bằng mắt thường với các thiết bị phát hiện rò rỉ. Tuy nhiên, thậm chí 20 ngày sau đó Ông K đã không nhận được bất kỳ thông báo nào liên quan đến vụ việc từ công ty bảo hiểm. Ông K thấy bức xúc và quyết định tìm đến chuyên viên giải quyết bảo hiểm công cộng (PA).

Vào ngày 20 tháng 11, sau khi kiểm tra hiện trường chuyên viên bảo hiểm công cộng này tìm ra nguyên nhân rò rỉ nước như sau: “Do một  đường ống nước lắp đặt dưới sàn bê tông nhà bị vỡ”  và chuyên viên cũng thông báo cho công ty bảo hiểm rằng ông K đã thuê họ kiểm tra hiện trường. Tôi cũng yêu cầu công ty bảo hiểm cung cấp các tài liệu và văn bản bảo hiểm có liên quan đến quá trình điều chỉnh đơn khiếu nại.

Bốn ngày sau, vào ngày 24 tháng 11, công ty bảo hiểm thông báo với tôi rằng họ không bồi thường cho khiếu nại này. Lý do của họ là: “Theo hợp đồng bảo hiểm, có một điều khoản đặc biệt là các thiệt hại gây ra do rò rỉ nước kéo dài hơn một tuần là không được bồi thường”. Đi kèm với thông báo này là báo cáo kết quả của chuyên gia phát hiện rò rỉ “sự rò rỉ nước đã kéo dài ít nhất bốn tuần”. Việc bồi thường đã bị từ chối trên cơ sở báo cáo của chuyên gia phát hiện rò rỉ này. Chuyên viên PA phản đối mạnh mẽ đối với báo cáo này vì họ chỉ kiểm tra bằng mắt thường mà khẳng định sự rò rỉ đã xảy ra trong ít nhất là bốn tuần. Nói cách khác, tôi yêu cầu công ty bảo hiểm cung cấp lý do cụ thể rõ ràng dựa trên các thử nghiệm khoa học.

Ba tháng sau, vào ngày 18 tháng 02 năm 2013, công ty bảo hiểm giải thích lý do từ chối bồi thường. Nội dung ghi hình giữa chủ nhà và nhân viên giám định bồi thường được đính kèm. Trong đoạn băng, Ông K đã nói với nhân viên giám định bồi thường: “Trong 3 tuần qua, có mùi mốc khó chịu từ  hiện trường lũ lụt do độ ẩm, và dường như mùi lạ đó do sự rò rỉ nước “. Công ty bảo hiểm lấy ngay câu đó làm căn cứ,  như vậy điều này đã làm sáng tỏ mọi thứ. Và việc Ông K thừa nhận với nhân viên giám định của công ty bảo hiểm rằng sự rò rỉ nước vẫn tiếp tục hơn ba tuần đã được ghi hình lại. Vì thế trong trường hợp này chuyên viên PA không thể làm gì được và thông báo cho Ông K là anh ta không thể theo vụ này nữa. Bây giờ, ông K tự trả chi phí sửa chữa (khoảng $ 100,000.00). Thật không may mắn cho Ông K khi không nhận được: “dịch vụ tư vấn ban đầu tại hiện trường miễn phí” của chuyên viên PA trước khi nộp đơn khiếu nại. Đây là một trong những câu chuyện đau lòng cho PA này đã gặp phải trong nghề. Hãy nhớ bất kỳ tuyên bố bằng lời nói và/hoặc bằng văn bản được các nhân viên giám định bồi thường ghi lại thì gần như không thể xóa hoặc lấy lại được.

Tôi chắc rằng độc giả sẽ hiễu bản chất của vấn đề trong trường hợp này.

JPark nhân viên thẩm định thiệt hạichuyên hỗ trợ các bảo hiểm tài sản. Chúng tôi đại diện cho bạn trong việc thẩm định các thiệt hại (thiệt hại nước, thiệt hại cháy, mưa và gió thiệt hại, xây dựng thiệt hại, phá hoại, trộm cắp thiệt hại), thương lượng, và giải quyết khiếu nại về tài sản với các công ty bảo hiểm. JPark nhân viên thẩm định thiệt hạichuyên bảo hiểm quyền sở hữu cho nhà dân cư và thương mại.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *